艾滋病率先于1981年6月5日在好意思国洛杉矶5名男-男同性恋者身上发现。尔后又发现，男-男同性恋者之间艾滋病传染的几率高于艾滋病的其他几种传播形状，即异性性活动、血液传播和母婴传播等。同期，男-男同性恋传播艾滋病的几率也重大于女-女同性恋。究其原因，有两大类。一是生物医学原因，二是活动形状的原因。当今，艾滋病的这一盲区正在变得亮堂起来。
艾滋病是由东说念主免疫迤逦病毒（HIV）引起的，但HIV为何容易在男-男同性恋者之间传播呢？当今好意思国加利福尼亚大学圣迭戈艾滋病揣测中心（CFAR）的传染病副提醒、病毒发病机理揣测室主任戴卫·史姑娘（Davey M. Smith）等东说念主最新的揣测揭示了其中的一些好意思妙，举例，HIV在精浆中以RNA（核糖核酸）的样式在发素性干系的男-男同性恋者之间传播。
史姑娘等东说念主网罗了6对男-男同性恋者的血液和精液样本进行揣测，发现了HIV在同性恋者之间传播的形状。
RNA病毒颗粒是元凶
当今已知，全天下大多数HIV的感染是由于败露于精液中的HIV酿成的。精液是由精子、卵白质、免疫细胞和精浆等组成的。如果别称男性照旧感染HIV或是艾滋病患者，其精液中的精子、精浆和免疫细胞中王人可能会有HIV。
然而，精浆中的HIV是以RNA病毒颗粒的样式存在，但精子和免疫细胞中的HIV则以DNA的样式存在，即前病毒DNA。用系统发陌生析法，即比较遗传特征的设施不错知说念HIV是如安在有性干系的男性之间传播的。因为，系统发生模式不错让揣测东说念主员评估不同病毒群的发源时间。因此，通过分析从同性恋伴侣血液和精液中索要的HIV的基因序列，不错证明速即突变的HIV的起原。
史姑娘的揣测小组发现，被感染的同性恋者的HIV分享有一个最近共有的病毒祖宗，它来自源性伴侣（率先感染了HIV并由他们把病毒传染给其他性伴侣的男性同性恋者）的精浆，而不是源性伴侣精子细胞中的前病毒DNA。
这一发现的真义相等伏击。因为，此前东说念主们并不知说念通过性活动发生HIV感染时是通过HIV 的RNA病毒颗粒传染如故通过整合后的HIV前病毒DNA传染。然而，通过对这两种HIV病毒样式（RNA和DNA）的基因互异与通过同性性干系而新近感染了HIV的同性恋者身上索要的HIV的基因互异进行比较，揣测东说念主员最终证明，是精浆中的HIV的RNA病毒颗粒酿成对男性性伴侣的传染。
史姑娘以为，这一发现对阻碍HIV的传播很有匡助。因为，如果知说念了感染病毒的起原，揣测东说念主员就可能研发新的疫苗、阴说念微生物杀灭剂和药物来防治经性阶梯的HIV传播。
固然，由于这一揣测只包含几对男-男同性恋者，可能并不可解释通盘性传播阶梯的感染，尤其是异性性活动的HIV传播，举例，男性对女性的传染。然而，由于大多数通过性活动染上HIV的女性是败露于男性的精液而感染的，是以精浆中的HIV的RNA病毒颗粒有可能是疾病传播的真凶。然而，史姑娘以为，这还需要进一步的揣测来证实。
这一揣测固然也解说，男性精浆中的HIV的RNA病毒颗粒最具危机。这也可能是为何男－男同性恋者比较容易受HIV感染的原因。
党豺为虐的其他要素
当前，全球卫生行家倾向于用“发生同性性活动的须眉”来名称这类同性恋东说念主群，简称MSM。而MSM东说念主群的其他生物和生理性格也为HIV的传播创造了有益契机。
MSM东说念主群主要的性活动之一是鸡奸。与异性性活动比较，直肠弹性不足阴说念，而且直肠比较脆弱，直肠黏膜较薄，更容易破裂。在直肠破裂时，精液里含有的大批HIV就很容易插足东说念主体，感染T细胞。当今，史姑娘的揣测小组发现是精浆中的RNA病毒颗粒进行感染的，因此，RNA病毒颗粒与脆弱和破裂的直肠联络起来便成为MSM东说念主群最容易染上HIV的原因之一。
另一方面，精浆中的RNA病毒颗粒成为感染的真凶也能解释一种情况，即MSM东说念主群通过性活动感染HIV的几率更高。天下卫生组织2008年的新统计标明，全球大要70％-80％的HIV感染者是通过性活动发生的。发生一次无保护性交后，在MSM东说念主群中感染HIV的几率约为0.5%-3%；但在异性性活动中，男传女的几率约为0.1%-0.2%，女传男的几率大要是0.03%-0.1%。以此来换算，MSM东说念主群一次无保护的性交染上HIV的几率是同样条款下男传女的5-15倍，女传男的16-30倍。
此外，男性精液中的一些异常物资也为HIV的传播起到了党豺为虐的作用。举例，德国揣测东说念主员发现，东说念主类精液中的前线腺酸性磷酸酶（PAP）大约极大提高HIV的感染能力。揣测东说念主员从精液中网罗了多肽和小卵白分子，并在细胞培养基中不雅测了它们对HIV易理性的作用。扫尾标明，PAP多肽大约强有劲地促进HIV的传播。而且，当这些PAP片段围聚成淀粉样原纤维时，它们的活性最强。
马来西亚文爱是以，这些淀粉样原纤维被称为HIV感染的精液源性增强因子（SEVI），它们的作用是，通过拿获HIV病毒颗粒来促进HIV感染，并促进其与T细胞交融，从而将HIV病毒的易理性提高几个数目级，偶然以至提高10万倍。揣测东说念主员也在HIV易感小鼠模子上考研了这些纤维的作用，扫尾发现，同期打针该纤维和HIV病毒的小鼠血液中HIV前病毒DNA的含量是单纯打针HIV小鼠的5倍。
尽管尚无揣测解说精液中的PAP在MSM东说念主群中更苍劲，在异性恋中就平缓，但概述多种要素，男-男性活动是最危机的HIV传播阶梯之一。
社会和文化原因
毫无疑问，MSM东说念主群最容易导致艾滋病的传播还在于社会和文化原因。不管是在对同性恋较为绽开的西方如故在较为保守的东方和非洲，同性恋王人不为社会所见容。这就酿成了同性恋的地下情景，其性活动有几个特质。一是多个性伴侣；二是草轻易大，在酒吧、公园、卫生间，以至寻常巷陌等进行一次性的性活动；三是不使用安全套。
这些特质更容易酿成HIV在MSM东说念主群中的传播。但同期，社会关于同性恋的不见容还酿成了另一种隐性效果。由于要遮拦我方的同性恋倾向，许多同性恋者不得不与异性成家，用组成婚庭的样式来加以覆盖，但同期又不毁灭同性性活动。在与多个同性有不安全性活动后，又可能回家与细君发素性活动，这就可能把HIV传播给家东说念主和其他庸俗东说念主群。这既是艾滋病更大的盲区，亦然社会的盲区和更大的隐性悲催。
2009年7月20日一期的英国医学杂志《柳叶刀》发表的一份揣测标明，非洲一些地区男同性恋者的艾滋病感染率是其他地区男性的10倍。非洲撒哈拉地区的男-男同性间无保护表率的性活动在艾滋病的流行中所起的作用比念念象的还严重。这亦然引起非洲艾滋病流行的一大主因。原因在于，非洲地区对同性恋者有偏见，这导致同性恋群体不得不覆盖其确实性取向，从而激发更危机性的后果。
举例，布隆迪许多男东说念主因为狭小受讨厌而荫藏我方的性取向。因此，他们要和异性成家并生养孩子，但在保管婚配干系的同期仍然和其他男性发生干系。这些东说念主大多数知说念和女性发生不安全的性干系可能染上艾滋病，但绝大部分东说念主不知说念其实和男东说念主发生不安全的性活动更容易患艾滋病。
牛津大学的揣测东说念主员史姑娘（Adrian Smith）以为，艾滋病在撒哈拉以南的非洲大面积扩展是因为“该地区的文化、宗教和政事要素不肯意将男同性恋者纳入对等的社会成员而导致的”。举例，由于当地对同性恋树大根深的讨厌，让男-男同性恋者不敢使用安全套，以免留住蛛丝马迹被发现。这种无保护的男-男同性性活动等于为HIV的传播掀开绿灯，以至火上浇油。
亚洲和中国的情况
2006年8月好意思国艾滋病揣测基金会和亚洲拒抗艾滋病组织Treat Asia在一份齐集论述中指出，由于男性之间的同性性活动，亚洲的艾滋病疫情正“螺旋飞腾至失控”。2009年2月17日，天下卫生组织和齐集国艾滋病筹商署在香港召开的一次艾滋病会议上也指出了同性性活动可能导致艾滋病失控的危机。
原因在于，在亚洲许多国度同性性活动是一种禁忌，亚洲许多地区男性同性性活动处于潜藏情景，这不仅加剧了HIV在男-男同性恋东说念主群中感染的速率和进度，而且无法通过提醒和打扰机构与他们平时关联和相通，因此扩大了艾滋病的社会风险。
举例，许多MSM成员同期成家，何况与女性发素性活动，从而把HIV传给其他东说念主群。在尼泊尔65%有同性性活动的须眉时常和女性发素性干系，45%的男性性责任者既和女性也和男性发素性干系，越南胡志明市这一比例为22%。
在柬埔寨王人门金边，MSM东说念主群中的HIV感染率忖度为14%；在印度南部的安得拉邦，这一数字为16%；在泰国曼谷则高达28%。而且，一些地区多达一半的须眉在发生同性性活动时从不使用安全套。
另外，在亚洲还有一个很大的忧虑，即雄伟的男-男同性恋群体。2009年2月天下卫生组织的统计标明，亚洲忖度有1000万MSM成员，如果不尽快防护，艾滋病在亚洲将会急剧恶化。
中国的同性恋和艾滋病情况也休止乐不雅。1989年底，中国发现的原土第一例因性战役感染艾滋病病毒的东说念主，即是与多个须眉有性干系的须眉。探询发现，中国艾滋病的感染模式正在发生变化。往日的传播样式主淌若输血、吸毒（共用针头）、异性性活动、同性性活动和母婴传播。然而，当今同性性活动传播艾滋病的比率正在飞腾。
2009年11月24日中国卫生部部长陈竺暗示，性传播照旧成为我国艾滋病传播的主要阶梯，其中，同性性活动所引起的艾滋病传播照旧占到传播总额的32%，异性性活动导致的艾滋病传播达到40%。卫生部疾病防护截至局副局长郝阳也显现，2008年专科东说念主员对中国61个城市的同性恋群体进行了探询，发现平均有4.8%的同性恋者患有艾滋病，其中最高的一个城市高达18%。由于中国的同性恋者大多处于地下情景，这个数据可能还比较保守。另外，中国有500万男同性恋者，中国男-男性活动者感染HIV的几率较一般东说念主进步45倍之多。
在中国也有地下男性性责任者，他们有相等一部分东说念主并不使用安全套。而且，其他男-男同性恋者使用安全套的也未几。据长春一家艾滋病防护和同性恋东说念主群健康打扰组织的探询，2007年仅有20%的男-男同性恋者摄取安全表率，然而，到了2009年这个数字照旧扶助到70%。
固然，这仅仅一个城市的情况，中国其他城市怎么，尚不清醒。由于男-男同性恋者是一个不小的群体，再加上活动形状、文化和生物、生理的原因，艾滋病在男-男同性恋者中的传播在中国和天下王人有可能急剧发展。摄取科学和有用的应酬表率是通盘社会的连累。
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